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Reconstruction du sein après mastectomie: La dermopigmentation médicale !
Après l’épreuve de l’annonce, puis celle des traitements (chimiothérapie, radiothérapie et hormonothérapie), la chirurgie est une étape cruciale dans la prise en charge du cancer du sein.Quand la mastectomie (ou ablation du sein) est inévitable, la reconstruction se fait sur des mois ou parfois des années, rendant difficile l’acceptation de ce corps qui change et qui ne ressemble plus à ce qu’il était avant la maladie…Le travail du chirurgien est la pierre angulaire de cette étape, et il saura au mieux indiquer à sa patiente quel geste il choisira pour reconstruire le sein après son ablation. Le type de cicatrices et la technique utilisés, ainsi que le choix de prothèses adaptées ou bien d’injections de graisse vont pouvoir donner un résultat esthétique satisfaisant au fil des mois. Après la reconstruction du volume du sein, la reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire (ou PAM) est la dernière étape de la prise en charge si cele-ci n’a pas pu être conservée. Elle est faite avec un lambeau de peau enroulé qui restaure le volume du memelon, ou bien avec des tissus prélevés dans la région du pli de l’aîne où la peau est naturellement plus pigmentée, ou encore avec une partie du mamelon controlatéral.
Reconstitution graphique d'aréoles mammaires en 3 D
Il est possible de recréer une aréole mammaire par dermopigmentation après une reconstruction post cancer du sein. L'accord de votre oncologue sera indispensable. A la suite d'un cancer du sein, les cicatrices peuvent êtres nombreuses, après une masectomie partielle ou totale, la reconstruction mammaire passe inévitablement pas la dermographie réparatrice. Votre aréole sera redessinée avec les bonnes tonalités de pigments, le mamelon aussi, en contraste de teinte plus foncée, pour donner l'illusion en trompe l'oeil d'une aréole en tout point identique à l'autre. Cette dermographie réparatrice ne pourra être pratiquée que lorsque les traitements lourds seront terminés et la cicatrisation complète. Cette intervention n'est pas douloureuse mais peut être jugée désagréable en fonction de la sensibilité de chacun. Elle ne demande aucune éviction de vie sociale ou de convalescence. Les résultats sont immédiats, la cicatrisation complète et la stabilisation des pigments nécessiteront une quinzaine de jours. Il ne faudra surtout pas gratter les petites croûtes au risque d'abîmer le dessin. La démangeaison est signe d'une bonne cicatrisation. Une séance d'entretien sera nécessaire tous les 4 ans. Il est aussi possible de corriger certaines asymétries aréolaires. Les cicatrices aréolaires sont aussi passibles d'être masquées grâce à cette technique. Un pansement sera posé sur la partie tatouée pour la protéger le premier jour, puis à partir du lendemain, un lavage à l’eau et au savon, un séchage et l’application d’une crème cicatrisante permettront une bonne cicatrisation du tatouage. Les tatoueurs traditionnels ont généralement peu pratiqué cet acte de reconstruction du mamelon. Les patientes n’ont pas forcément ni l’idée ni l’envie de pousser la porte d’un salon de tatouage traditionnel et un lieu dédié, confidentiel et professionnel est impératif pour leur assurer un résultat satisfaisant et durable… C’est à cette condition qu’elles pourront se reconstruire pleinement et retrouver féminité, confiance en elle et séduction.